※This article is a quotation from the following site and Japanese translation for my study.
NKT（NeuroKinetic Therapy）の公式Instagramアカウントの投稿で紹介されていた下記ブログの内容を訳してみました。
Pelvic Floor-Overactive or Underactive?
Weakness of the pelvic floor muscles is associated with lower back pain, incontinence, constipation, and sexual dysfunction.
骨盤底筋群の弱化は、腰痛、失禁、便秘、性機能障害を引き起こす。
The use of Kegel exercises to correct this is commonplace and widely utilized by physical therapists and Pilates instructors.
これを整えるケーゲル体操の利用は、理学療法士やピラティスインストラクターには一般的で、広く利用されている。
When employed correctly these exercises can strengthen the core, the lower back, and the pelvic organs.
この体操を正しく用いることで、体幹、腰部、骨盤臓器を強化することができる。
Problems occur when these muscles are overactive and are inhibiting associated core and lower back muscles.
問題は、これらの筋肉が過活性で、関連している体幹や背部の筋肉を阻害している時に起こる。
Asking overactive pelvic floor muscles to perform Kegel exercises can lead to pelvic floor pain and irritation of the pudendal nerve.
過活性の骨盤底筋群にケーゲル体操を行ってもらうと、骨盤底の痛みや陰部神経の痛みを引き起こす。
The question is then how do we determine if the pelvic floor muscles are overactive or underactive?
では我々はどのように骨盤底筋が過活性なのか活性低下なのかを決めるのか？
A simple way to determine this is to use manual muscle testing.
判定するのに簡単な方法は、徒手筋力検査法である。
For example, if the pelvic floor muscles are weak, other associated muscles will have to compensate and thus become tight and painful.
例えば、もし骨盤底筋群が弱っているなら、その他の関連する筋肉が代償する必要があり、したがってその筋肉は固くなり痛みが出る。
Let’s say the obturator internus remains tight and painful despite your best efforts to release it.
仮に、あなたが懸命に内閉鎖筋をリリースしたにも関わらず、固さと痛みが残っているとする。
Have your client do some Kegels and then reevaluate the obturator internus.
患者にいくつかのケーゲル体操をしてもらい、内閉鎖筋を再評価してみる。
If the OI has become more pliable you know you’re on the right track.
もし内閉鎖筋がよりしなやかになっているなら、正しい方向に進んでいる。
This technique can be applied to the psoas, quadratus lumborum, gluteus maximus, sacroiliac area, and the hip joints.
このテクニックは、腰筋、腰方形筋、大臀筋、仙腸関節領域、股関節に適用できる。
But what to do if the pelvic floor is overactive?
しかし、骨盤底が過活性の場合はどうしたらよいか。
Start by evaluating the core and lower back muscles for weakness.
体幹と腰部の筋肉の、弱化に対する評価から始める。
For example, if the psoas tests weak have the client tighten the pelvic floor and retest.
例えば、腰筋の検査が弱く出た場合は、患者には骨盤底を締めて再検査してもらう。
If the psoas now tests strong you know it is being inhibited by the pelvic floor muscles.
今度は腰筋の検査が強く出れば、骨盤底筋群によって抑制されていることがわかる。
This process can be applied to all associated muscles.
このプロセスは関連する全ての筋肉に適用できる。
If you are familiar with manual release of the pelvic floor it would be appropriate to do that.
あなたが徒手による骨盤底のリリースに精通しているなら、それが適しているだろう。
If you’re not there is a simple way to release the pelvic floor muscles.
骨盤底筋群をリリースする簡単な方法がない場合。
With the client supine, have them bend their knees and turn them out at a 45° angle so that the soles of their feet are touching.
患者を仰臥位にし、膝を曲げ、足の裏同士が付くように45度に膝を開く。
Then have them place their hands on their knees.
次に、両手を膝の上に置いてもらう。
Release of the pelvic floor muscles occurs when the hands resist a superior/diagonal movement of the knees.
膝の上／斜め方向の動きに手で抵抗した時、骨盤底筋群のリリースが起こる。
It is important that only light resistance is applied.
軽い抵抗だけを使うのが重要である。
This technique works very well as a home exercise program which would include this movement first followed by strengthening of the inhibited muscle.
このテクニックは、最初にこの動きを含み、続けて抑制されている筋肉を強化するような家庭でのエクササイズとしてとてもよく機能する。
Determining if the pelvic floor muscles are overactive or underactive is crucial in their treatment.
骨盤底筋群が過活性なのか活性低下なのか判定するのは治療において重要である。
Exercising an overactive pelvic floor can lead to serious pain and nerve irritation.
過活性の骨盤底の運動は、深刻な痛みと神経刺激を引き起こす。
Exercising an underactive pelvic floor can lead to vast improvements in core strength and lower back, sacroiliac, and hip joint function.
活性低下の骨盤底筋の運動では、体幹の強度と腰・仙腸関節・股関節の機能の大幅な改善ができる。
It is truly a double-edged sword.
まさに両刃の剣である。
